一、什么是HPV? 症状有哪些？

HPV （人乳头状瘤病毒）感染是一种病毒感染，通常会导致皮肤或黏膜生长物（疣）。 HPV有130 多种，但大多数HPV 感染不会导致癌症。临床上根据 HPV 的致癌性，将其分为低危型和高危型两种。

一些低危型的 HPV 会引起生殖道疣，比如经常提到的尖锐湿疣。一些高危型 HPV 则和癌症的发生有关。其中高危型 HPV 包括 16、18、31、33 等型，它们导致了全世界 95% 的宫颈癌的发生。

随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（HPV）感染越来越引起人们的关注。

二、HPV的感染途径

1、性传播途径；

2、密切接触；

3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；

4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；

5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

三、如何知道是否感染人类乳突病毒(HPV)?

感染HPV不会产生明显的症状，所以必须通过HPV检测才能知道是否感染。 HPV检测的采检方式与子宫颈抹片相同，用小刷子在子宫颈上轻取少量剥落的上皮细胞，然后送到实验室做HPV检测。

四、如何减少或避免HPV感染的发生?

1) 安全性行为及单一性伴侣可以减少感染HPV的机会。

2) 安全性行为。男性、女性在发生亲密行为时，务必全程使用保险套。

3）依医嘱接种HPV疫苗，积极预防。接种HPV疫苗是预防HPV最直接且积极的方式，国内目前有核准女性接种的二价HPV疫苗及九价HPV疫苗。其中，九价疫苗为男性可接种的HPV疫苗。

4）女性定期接受抹片检查。有性行为之女性需定期接受子宫颈抹片检查，若感染则可以及早发现、及早治疗，然而抹片并无法预防HPV感染，因此建议仍要依医嘱接种HPV疫苗+安全性行为。

5）此外，藉由维持良好生活作息以及充足营养，可维持较佳的免疫力，可使身体自动清除病毒，避免反覆受到感染。

五、HPV疫苗有必要打吗?

1）谁容易感染HPV?

目前研究资料显示，不论男女，每个人一生中约有5-8成的机会感染到HPV。

且值得关注的是，HPV从女性传染给男性的比率，事实上是高于从男性传染给女性。换句话说，男性被传染风险较高，并将受益于HPV疫苗的保护。当感染到第6、11型HPV，部分男性感染后会出现菜花或其他生殖器病变，建议尽速至泌尿科就医。

HPV感染者一般没有明显症状，通常9成的HPV感染会在1年内消失，所以不易发现。但若持续感染，女性未来罹患子宫颈癌的机率就会提高，还可能导致菜花等其他性病。女性开始有性行为后，感染HPV的机会将大幅增加。此外，伴侣性经验较复杂、长期免疫力低落等情况，均可能增加HPV的感染风险。建议女性定期接受子宫颈抹片检查，预防胜过治疗！

目前全球与台湾证据指出，男女两性应共同预防HPV，建议青少年也应即早于9-15岁接种HPV人类乳突病毒疫苗。

2）感染HPV能够治疗吗?

目前并无特定药物可治疗HPV感染。

3）为什么要接种HPV疫苗？ 

子宫颈癌发病与高危型HPV感染关系明确——70%的宫颈癌病例与高危型HPV16、18有关。 HPV疫苗是目前唯一可以有效预防宫颈癌的疫苗。

六、台湾HPV疫苗接種政策

台湾食品药物管理署(前身为食品药物管理局)系于2006年首次核准第一支人类乳突病毒疫苗于台湾使用。世界卫生组织(WHO)继2008年首次发表对HPV疫苗立场声明(Postion Paper)后，复于2017年建议各国：纳入国家疫苗接种计计划；对9至14岁性行为尚未活跃的女生提供HPV疫苗的接种服务，且预防效果较好。目前全世界已逾111个国家将HPV疫苗纳入国家疫苗接种计划。

至105年，再次提案至国家督导疫苗政策之最高指导单位-疫苗政策咨询委员会，获得委员会同意全面施打。在此同时，台湾约有十个县市已自行编列预算提供公费施打服务，故在经由长期观察包括世界卫生组织等公信力单位所陆续发布此疫苗安全性以及保护力资讯后，卫福部正式编列经费，支持推动人类乳突病毒疫苗接种政策，为降低健康不平等及以全面提升女性民众健康福祉而努力。

七、HPV疫苗都有哪些？区别是什么？怎么选？

目前有二价、四价和九价共三种。这里的价，就是针对病毒亚型的种类数，价数越多，可以预防的 HPV 类型越多。现有的 HPV 疫苗主要是预防针对 HPV 宫颈癌高危型的疫苗。也就是说，这个疫苗是专门针对引发宫颈癌的 HPV。

因为 16 和 18 型 HPV 是导致宫颈癌最高危型，所以最基本的二价疫苗就是针对16 和 18 型，单纯针对预防宫颈癌，而四价和九价则是在此基础上增加了其他预防类型（如菜花）。                                          

                                                         二价、四价、九价HPV疫苗对比

八、目前台湾政府核准的HPV疫苗品牌及对比

目前全球共有3支疫苗上市，台湾皆已核准上市，分别为荷商葛兰素史克药商的疫苗「保蓓Cervarix」及美商默沙东药商的疫苗「嘉喜(四价)Gardasil」与「嘉喜(九价)Gardasil」；「嘉喜(四价)Gardasil」，但因四价停产将于2021年第一季开始停止供应自费市场。

1、台湾HPV保护力及价格

1) HPV疫苗保护力

目前台湾与全球一样核准3种HPV疫苗，因为宫颈癌疫苗上市时间也就十年多一些，所以长期有效保护年限目前还没有实际结果，关于追加接种的信息也不完全。不论施打哪1种疫苗，皆可预防最重要的第16型及第18型引起的子宫颈癌，保护力约10年。不过，就现有资料来看，对于 16 – 26 岁未感染过 HPV 的女性，宫颈癌疫苗对于癌前病变的保护超过 95%。根据临床试验估计，宫颈癌疫苗可以预防 70% 宫颈癌的发生。

2）接种之后5年，需不需要再接种?

因目前追踪受试者的时限最长为约12年，所以尚无法证实接种HPV疫苗后可维持多长的保护效期。最新资料显示「保蓓Cervarix」保护力至少9.4年；

「嘉喜(四价)Gardasil」保护力至少12年；

「嘉喜(九价)Gardasil」保护力至少6年，但长期保护力仍须持续观察方能确定。

政府补助公费疫苗依仿单建议，目前并无接种之后5年需补接种之建议。

3) HPV疫苗价位：

每剂疫苗市价约台币3500-6100元。

HPV疫苗（宫颈癌疫苗） 不同价数的价格也不同，子宫颈癌疫苗九价费用、四价费用、二价费差异不小。以下HPV一剂疫苗针剂价钱，无包含挂号费，且各家医疗院所有所差异，实际准确子宫颈疫苗价钱请致电咨询。

                                                             台湾HPV疫苗价格一览

4) 疫苗补助

政府有提供公费施打对象，部分人群子宫颈癌疫苗可以免费施打。公费HPV疫苗接种咨询(详情）

人類乳突病毒(HPV)疫苗接種服務專區

公費HPV疫苗接種資訊
一、公費HPV疫苗補助對象及補助期限(附件1)。
二、公費二價HPV疫苗接種期程(附件2)。
三、接種方式：
（一）持接種同意書暨評估單、接種紀錄卡、健保卡及補接種通知單，自行到本市「公費HPV疫苗特約醫療院所」接種(特約醫療院所名單，如附件3)。
（二）配合本市國民中學校園期程在校接種。
四、疫苗接種常見問題(附件4)。
五、相關公費HPV疫苗接種問題可洽本市十二區健康服務中心(附件5)。

为了更落实子宫颈癌预防，政府致力于推广子宫颈癌疫苗，并从2018年12月底起，给予全国国中一年级女性，全额的子宫颈癌疫苗费用补助（二价），也就是说，国一女生施打二价子宫颈癌疫苗免费。

• HPV疫苗公费对象：全国国中一年级女生
• 施打疫苗：二价子宫颈癌疫苗

非补助对象或不想施打公费补助疫苗，可选择至有提供HPV疫苗接种的医疗院所自费接种。

九、台湾HPV疫苗接种地点

全台有22县市HPV疫苗接种之合约医疗院所，名单详见：

如：

基隆市合约医疗院所名单请电洽基隆市卫生局保健科。

台北市合约医疗院所名单请电洽台北市政府卫生局健康管理科。

新北市合约医疗院所名单连结，详细资讯请电洽新北市政府卫生局健康管理科。

桃园市合约医疗院所名单连结，详细资讯请电洽桃园市政府卫生局疾病管制科。

十、台湾接种HPV疫苗注意事项
1)接种前

• 了解HPV疫苗
• 决定是否接种(同意者填写同意书)

2)接种时

• 主动告知病史或特殊状况
• 量体温
• 医师评估是否接种

3)接种后

• 现场休息30分钟再离开
• 现场若有不良反应，通知医疗人员处理
• 离开后若有不良反应拨打服务专线0800-88-3513(宝贝，守护一生)

哪些人不建议接种HPV疫苗？
下列情况不建议接种：接种HPV疫苗后出现过敏症状者、怀孕者、有计划怀孕者、特殊疾病史者。*接种当天有发烧或感染症状、正在服药等情形，应主动告知医师以进行评估。
接种HPV疫苗的副作用？
常见副作用：晕针、发烧、头痛、恶心、注射部位疼痛、肿胀、红斑、搔痒。*接种后应观察30分钟再离开
发生副作用或不良反应怎么办？
1) 前往医疗机构就医，并告知医师疫苗接种史
2) 拨打服务专线0800-88-3513(宝贝，守护一生)
3) 拨打各地方政府卫生局HPV疫苗咨询电话
4) 拨打食品药物管理署不良反应通报中心电话(02)2396-0100

十一、HPV疫苗常见问题解答

1）HPV疫苗一定要打3剂才有效吗？

依据台湾食品药物管理署核可通过之二价、四价及九价HPV疫苗仿单的首次注射年龄及接种时程，建议9-14岁年龄层接种2剂，但若超过15岁，仿单的建议施打剂数为3剂。

2）打了第一针，一直约不到后面第二针，超过接种时间再接种，会影响效果吗？

没关系，只要将未接种的剂次补齐即可，建议至少在一年内完成所有接种。

3）男性可以接种 HPV 疫苗吗？

可以，但性价比不高。

虽然男人不会得宫颈癌，但是 HPV 有些亚型还和阴茎癌或者生殖器疣有关，现在的二价疫苗主要针对女性，但是四价和九价有针对生殖器疣的预防，男性可以接种。但是由于男性相关恶性疾病发病率低，出于成本 – 获益比考虑，也有人认为性价比不高，必要性不大。

4）接种当日若适逢生理期间，是否可接种?

生理期非接种疫苗的禁忌症，可放心接种。

5）已经接种了二价HPV疫苗，听说四价、九价疫苗更好，还可以再接种吗？

答：可以接种，但没有必要。因为与宫颈癌相关性最大的是HPV16型和18型，二价疫苗包含的就是这两种类型了。再加上疫苗只能预防70%的HPV感染，并不是所有的HPV都能预防。所以降低最高危病毒的感染概率，是HPV疫苗最重要的作用。

因此，无论接种哪种疫苗，都能获得有效且安全可靠的保护。

6) HPV疫苗与新冠疫苗需要间隔多久? 

近期大家都陆续接种了Covid-19新冠疫苗，无论你接种哪个厂牌的Covid-19新冠疫苗，与HPV九价疫苗并不

会产生冲突。只要注意接种时间至少「间隔二周」，让身体产生抗体后再接种其他疫苗，并多加留意接种后的身体反应状况。提醒: 若有对鸡蛋过敏者，或是当天有发烧症状者，皆不适合接种HPV九价疫苗!

7) 打了HPV疫苗后多久可以备孕？

答：通常适龄女性注射宫颈癌疫苗需要进行3次注射，分别是0、1、6月，建议注射期间不要怀孕，完成接种后3-6月备孕最为安全，怀孕和哺乳期不建议接种宫颈癌疫苗。

8) 接受HPV疫苗接种后，是否还需要定期做子宫颈抹片检查?

需要。因为人类乳突病毒(HPV)疫苗，因疫苗的涵盖价数不同，可以预防60-90%HPV感染，目前疫苗尚未涵盖所有病毒型别，所以接受HPV疫苗接种后，仍须有安全性行为及定期接受子宫颈抹片筛检，以提供更完整的保护。