谈当今商业保险骗局?(个人经历原创)

本人坐标东北沿海城市,经常有网友问我保险行业的问题,今日有空为大家总结点工作行业上的干货,纯是我个人见解,大家互相交流。
在商业保险行业工作两年多时间,接触过社会形形色色各种各样的人。除了主动上门联系的客户对保险意识清晰。多数老百姓,很多民众对保险都有一种不信任感,甚至觉得保险本身就不保险,让他们了解保险马上脸色一变“保险都是骗人的”,“交钱痛快理赔慢”,“网上很多人说得病了根本没赔”等等负面消息。
下面以个人经验为大家总结各种未得到理赔的几大原因
1、 带病投保,未如实告知
楼主我也80后,深体会民间有句话,年轻人一过30身体就走下坡路了,原来从不在意,到我31那年再听到那句话就回想这几年真不像从前了,冰箱拿出冰水绝对不是我的菜,熬夜过后也得两天才能缓过来难受的要死,现在喝几瓶啤酒第二天上班都难受。抽烟喝酒吃肉熬夜,正是像我这种人多了,身边有一人从当初的抵触保险到突然有天单位体检,血糖血脂这高那高,心律不齐。马上责任心就上来了(说是危机感上来了更适合),要买份保险,查出病来能理赔,住院能报销,不给家里添负担,不用家里钱,治不好也给媳妇孩儿留一笔,这时候被找到的业务员就为了业绩趁机说在我这保,不用体检。行业规定保险代理人必须仔细询问被保人健康状况(主要是慢性病,血糖血压,住院史),如果业务员为了业绩直接说不用体检来吧做计划做合同,上报银行卡,总公司扣款,那么一张保单很容易就生成。但是当今的医院都是联网的,且县级以上医院住院记录都能保存5年以上,市级医院门诊记录也能保存很久,等到出险时保险公司理赔员通过公立医院联网系统很容易查到你医院留下的不健康信息,保险公司就可以以不如实告知投保为由拒绝理赔或部分理赔。当然如果不是慢性病高血压糖尿病等疾病,多数病情在告知后也会顺利承保,免除了不告知的拒赔风险。


2、 保险没有配备齐全
有客户买的重疾险没有附加住院医疗或意外医疗,手掌受伤,在住院后手掌没有残疾,也未达到重疾标准,就开始说保险骗人,因为没附带住院医疗,住院费用没有报销。因此客户体验也很差
3、刚过观察期出险,理赔慢
18年底亲眼所见,理赔部门严查一客户重疾险理赔,90天观察期生效后第3天出险,没有慢性病高血压等问题,顺利理赔。

保险其实是一个非常严谨的合同,受银保监会保险法和合同法双重制约,保险行业的监管在我国远远严过食品的、房地产的、药品的监管。国家必须重视保险,因为保险在两会中也说保险和银行是国家经济的重要组成部分。大型保险公司不怕赔,我们公司开会时也说过甚至找理由赔来赢得口碑占领市场。说到底还是因为保险公司是由高级精算师按各种患病率生存率死亡率意外率精算出来,总之保险公司不是慈善机构,是属于一种社会众筹的盈利机构。
太晚了今天先说这么多,等有反馈热烈,我再写一些,还有理财方面的保险也很有用。近期有需要咨询的聚聚们可以私信我加联系方式,在这里感谢两位群里榴友Candytang,行者因为聊保险成为我的客户,看看你们是否能看到这句。
对了,还想说一句,千万别劝身边人退保,因为如果真有好朋友或亲属不幸患重疾,大家都是成年人,我们问问自己我们能拿出一万还是两万不用还,人家卖了房子治病后,我们真的能容纳好哥们一起住吗,最近的《都挺好》也看了,跟自己爹住时间长了也恐怕不行吧

最后 写几句关于保险的干句

年龄越大,保费越高,健康才能投保

有病治病,没病可以当攒钱

保险是风险意识,一种责任,一个观念的转变。

婚前财产,离婚不给,诉讼不分,遗产税不交。


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