目前英国已经处在第三波COVID-19新冠疫情的初始阶段,根据英格兰的首席医疗官Chris Whitty的说法,很可能在冬天会继续迎来另一波疫情。
原因其他的答案都已经说的差不多了:
一方面是在印度检测出来的Delta变种已经传播到了英国,传染能力特别强悍,这里可以做一个数学题,最早在英国检测出来的Alpha变种(以前的英国变种)比原始的毒株传染能力高40%,而Delta变种则又高出Alpha变种60%。请问Delta变种比原始毒株的传染能力高多少?
另一方面,英国的限制也在不断的放宽,而更多的聚集,更多的社交也意味着传染可能性的增大,尤其是在没有打疫苗的30岁以下的年轻人之间。
大家比较关注的两个问题:
为什么英国已经将近81%的人接种了疫苗,还没有实现群体免疫。
首先所有的疫苗对Delta变种都有一定程度的有效率下降,包括辉瑞疫苗。而即便疫苗是100%有效,有81%的接种也不能实现理论上的群体免疫效果。因为群体免疫的模型是一个理论概念,模型里面的人都是随机活动到处乱碰的小球,那么如果周围五个人里面有四个免疫了,那么一个人从生病到康复的周期,可能都平均感染不到一个人,那么这个病毒就自然无法传播了。
但是现实是,老年人和老年人一起玩,年轻人和年轻人一起玩。英国55岁以上的人80%以上都已经接种了双剂疫苗,这第三波疫情其实对英国老年人的影响并不大,而现在英国主力被感染的都是30岁以下,尤其是18岁以下的年轻人,12-18岁这个阶段的最为尴尬,一方面他们没有小孩的免疫力强,还是新冠易感的,另一方面他们因为重症的危险很小,接种率很低,所以一放开限制,就可着劲的传播了。
当存在人口分层,社交圈不重叠的时候,即便总体的接种比例比较高,新冠依然可能在一个年龄段波澜不惊,在另外一个年龄段疯狂传播。
- Delta变种如此强大,接种疫苗还有没有用。
目前新冠病毒的几个主要变种中,Delta变种是传染之王,但是从目前做的体外实验的结果来看,逃逸疫苗的能力还是不如在南非发现的Beta变种——至少对南非变种的有效率跌破红线的牛津疫苗,对Delta变种还是有效的。
目前这一波疫情,接种了两剂疫苗,然后又隔了两周之后的人群,基本上没有受到太大的波及。所以接种疫苗,哪怕是牛津疫苗,也还是有用的。
并且,真实世界的疫苗是要比三期临床要更加有效的。因为三期临床的时候,是一个接种了疫苗的人,投放到原生的,其他人都没有接种的的世界来生活;而真实世界,尤其是英国和以色列这种疫苗覆盖率很高的国家,自己接种了,然后对面碰到的人可能也是接种了的。
这就有三重网络效应:
第一重,因为周围的人接种了,周围的人抵抗力就强一点,病毒接触到自己的概率就少一点;
第二重,即便是周围有人得了,疫苗往往可以压制病毒在他们体内的滴度,让本来是重症的成为轻症,本来是轻症的成为无症状,这也降低了病人传播给自己的概率;
第三重,自己是接种过的,抵抗力更强,不容易被传染上。
三期临床的时候,测的仅仅是第三重效果,而真实世界是第一重,第二重的效应都加上了,所以真实世界高于三期临床是应有之义——也就是说哪怕三期临床不到50%有效率的,真实世界往往也有可能超过50%。
乐观的基本上就这么多了,悲观的来看,疫苗和新冠的斗争依然还需要很久的。
疫苗有效无效的这条50%的红线,是人为划定的,有效也不是100%,无效也不是0%。那么对于一些中不溜秋的疫苗,比如牛津-阿什利康,就比较尴尬。说有效,确实也有效,数据显示有70%+的有效率。
但是这种有效率只是针对症状的,对阻断病毒传播的有效率还会往下降,那么这些中间的疫苗的结果就是让病毒传播慢下来。
缓慢传播意味着病毒会受到类似于物竞天择的进化压力,那么这种压力就会让更能够逃逸疫苗的,能够更容易传染人的变种脱颖而出。其实Delta变种本身也就是这么筛选出来的。这就相当于疫苗和病毒之间开始「变异」的攻防战,
虽然我相信人类终将胜利——人类造疫苗的速度,还是会大于病毒发生关键变异的速度,毕竟是以有心算无心。并且病毒的传染性提高也是有限度的,而人类总可以后发制人——但是这场战争基本上不会因为第一代,乃至于第二代疫苗的出现而迅速结束。
但是新冠的威胁就在这里摆着,现在世界上还有很多连牛津疫苗都用不上的国家,现在追求完美,挑剔疫苗也确实不是时候。
既然如此,基本上可以预测今后相当长的一段时间:生活会逐渐的恢复,但是口罩会成为常态,尤其是在冬天;疫情还会一波一波的来,病毒还会继续变异,不过死亡和重症率还是会不断下降。